İletişim

Çikolata Kistinde Bireyselleştirilmiş Tedavi Örnekleri

Aynı büyüklükte çikolata kisti bulunan hastalarda yaş, gebelik isteği, ağrı ve eşlik eden endometriozis odaklarına göre tedavi yaklaşımı değişebilir. Aşağıdaki üç örnek, bireyselleştirilmiş tedavinin önemini göstermektedir.

01

28 Yaşında, Gebelik İsteği Bulunan Hasta

Hastada yaklaşık 8 cm çapında çikolata kisti bulunmaktadır. Hasta, sekiz aydır korunmamasına rağmen gebe kalamamıştır. Bu durumda yaklaşım nasıl olmalıdır?

Endometriozis bulunan bir hastada korunmasız ilişkiye rağmen altı ay içerisinde gebelik elde edilememişse incelemelere başlanmalıdır. Endometriozisi bulunmayan hastalarda bu süre genellikle 12 aydır.

Yapılması gereken temel tetkikler

  • Eş için sperm analizi
  • Rahim filmi, yani histerosalpingografi
  • Hormonal değerlendirme
  • Yumurtalık rezervinin AMH testiyle değerlendirilmesi

Temel tetkikler normal ise ve çikolata kistinde kanser açısından şüpheli bir bulgu bulunmuyorsa gebelik elde etmek amacıyla ilk tercih edilecek tedavi tüp bebek tedavisidir.

Hastanın ağrıları fazlaysa veya derin endometriozis gibi diğer organları etkileyen endometriozis odakları bulunuyorsa tüp bebek tedavisi sırasında elde edilen embriyolar dondurulur. Ardından cerrahi tedavi gerçekleştirilir ve iyileşme sürecinden sonra embriyo transferi yapılır.

Örnek yaklaşım: Tetkiklerin tamamlanması, tüp bebek tedavisiyle embriyoların oluşturularak dondurulması, gerekli durumlarda cerrahi uygulanması ve sonrasında embriyo transferinin yapılmasıdır.
02

Aynı Hasta 40 Yaşında, İki Çocuk Sahibi

Hastada yaklaşık 8 cm çapında çikolata kisti bulunmaktadır. İki çocuğu vardır ve başka çocuk düşünmemektedir. Bu durumda tedavi nasıl olmalıdır?

Hastanın belirgin ağrısı varsa doğrudan cerrahi tedavi uygulanabilir. Cerrahi sırasında çikolata kistleri çıkarılır ve sağlıklı yumurtalık dokusunun korunması amaçlanır.

Hastanın ağrısı yoksa, kistin görüntüleme özelliklerinde şüpheli bir bulgu bulunmuyorsa ve klinik durumu uygunsa altı aylık aralıklarla ilaçsız takip yapılabilir.

Örnek yaklaşım: Ağrı varsa cerrahi uygulanarak kistler çıkarılır ve yumurtalıklar korunur. Ağrı yoksa altı aylık aralıklarla ilaçsız takip yapılabilir.
03

Aynı Hasta 50 Yaşında Çikolata Kisti Var Çocuktan Bağımsız

Aynı büyüklükte çikolata kisti bulunan hasta 50 yaşındadır. Bu durumda yaklaşım nasıl olmalıdır?

Elli yaşındaki hastada ağrı bulunup bulunmamasından bağımsız olarak doğrudan cerrahi tedavi uygulanabilir. Cerrahi sırasında çikolata kistinin bulunduğu yumurtalığın alınması değerlendirilebilir.

Örnek yaklaşım: Cerrahi tedavi uygulanması ve kistin bulunduğu yumurtalığın alınmasının değerlendirilmesidir.
İletişim Bilgilerine Ulaşın